Tositevaatimukset lääkärinpalkkioiden osalta

Hakija on lausunut, että hakijayhtiön sairaalassa ja lääkärikeskuksessa toimivat lääkärit käyttävät vakiintuneen käytännön mukaan kirjanpitonsa tositteina potilaille annettavien sairausvakuutuskuittien jäljennöksiä. Käytäntö on voimassa sekä käteismaksuissa että hakijayhtiön potilailta perimissä lääkäreille tilitettävissä laskutussuorituksissa. Alkuperäiset sairausvakuutuskuitit joutuvat yleensä sairausvakuutuspalautusten mukana Kansaneläkelaitokselle tai veroilmoitusten mukana verotoimistoihin. Hakijayhtiö toimii maksujen välittäjänä potilaiden maksaessa käteisellä tai laskutussuorituksina hakijan kassoihin tai pankkitileille hakijalle tulevien laitossuoritusten yhteydessä lääkärinpalkkioita.

Lääkäreiden ja hakijayhtiön siirtyessä lähiaikoina kasvavassa määrin atk-tekniikan käyttöön hakija aikoo ryhtyä käyttämään yhdellä kertaa kirjoitettavaa monikäyttölomaketta, jonka eri kappaleet olisivat kuitteja. Näin aikaisemmin erikseen kirjoitetut lomakkeet voitaisiin kirjoittaa kerralla. Atk-kirjoittimien tekniset ominaisuudet rajoittavat kuitenkin selvästi luettavien kopiokappaleiden lukumäärää. Sen vuoksi hakija on suunnitellut muun muassa lääkärien tositteena käyttämän kopiokappaleen poisjättämistä lomakkeesta. Sen sijaan lääkärille annettaisiin kalenterikuukausittain saapuneista maksuista luettelo.

Uudessa järjestelmässä ei syntyisi kirjanpitolain 8 §:n 2 momentissa mainittuja tulotositteita, joissa tulee olla selvitys luovutetusta suoritteesta. Alkuperäisen sairausvakuutuskuitin hakijalle jäävästä jäljennöksestä voitaisiin suorite kuitenkin tarvittaessa selvittää. Samanlainen järjestelmä olisi voimassa sekä hakijan että sen tytäryhtiöiden lääkäriasemilla.

Hakija on pyytänyt kirjanpitolautakunnalta lausuntoa siitä, voiko se siirtyä edellä selostettuun uuteen tositejärjestelmään. Samalla hakija on tiedustellut, voidaanko lääkärinpalkkioita välittävää lääkäriasemaa pitää kirjanpitolain 8 §:n 3 momentissa tarkoitettuna "muuna vastaavana", jonka antama tosite todentaa lääkärille tulevan maksun.

Lausunnon perustelut

Hakemuksessa on kysymys hakijan sairaalassa ja lääkärikeskuksessa toimivien kirjanpitovelvollisten lääkäreiden liiketapahtumien todentamisesta. Kirjanpitolautakunta on kuitenkin katsonut tarkoituksenmukaiseksi antaa hakijalle lausunnon hakemuksessa tarkoitetun järjestelmän tuottamien tositteiden asianmukaisuudesta.

Kirjanpitolain 8 §:n 1 momentin mukaan kirjauksen on perustuttava päivättyyn ja numeroituun tositteeseen, joka todentaa liiketapahtuman.

Kirjanpitolain 8 §:n 2 momentin mukaan tulotositteessa tulee olla selvitys luovutetusta suoritteesta. Kirjanpitoasetuksen 12 §:n mukaan suoritteen luovutusajankohta on voitava tositteen tai sen liitteen avulla taikka muutoin osoittaa.

Kirjanpitolain 8 §:n 3 momentin mukaan tositteen, joka todentaa suoritetun maksun, tulee olla, mikäli se on mahdollista, maksun saajan tai maksun välittäneen rahalaitoksen tai muun vastaavan antama. Hakemuksessa tarkoitetussa järjestelmässä sairaalaa ja lääkärikeskusta ylläpitävä, lääkärinpalkkiot asiakkailta perinyt yhtiö tilittää palkkiot kalenterikuukausittain yhteydessään toimiville lääkäreille. Lääkäri saa palkkiot välittäneeltä yhtiöltä tilitysyhteenvedon, joka sisältää muun ohessa palkkionsaajan nimen, pankkitilin numeron ja palkkioiden tilityspäivämäärän sekä rivitietoina yhtiön asiakaslaskulle antaman numeron ja päiväyksen, laskun eräpäivän, asiakasnumeron, potilaan nimen, laskun summan ja yhtiön siitä perimän provision tai muun sellaisen korvauksen jälkeen lääkärille tilitetyn markkamäärän.

Lääkärin pankkitililleen saaman suorituksen ja yksittäisen lääkärinpalkkion yhteys voidaan todeta tilitysyhteenvedossa olevan pankkitilin perusteella. Maksunsaaja voi näin ollen todentaa veloittamaansa lääkärinpalkkiota vastaavan maksusuorituksen sillä tavoin kuin kirjanpitolain 8 §:n 3 momentissa edellytetään.

Hakemuksessa tarkoitetussa järjestelmässä lääkärille ei jää jäljennöstä sairausvakuutuskuittia vastaavasta monikäyttölomakkeesta, joka sisältää selvityksen luovutetusta suoritteesta ja suoritteen luovutusajankohdasta. Kirjanpitolain 8 §:n 2 momentin ja kirjanpitoasetuksen 12 §:n vaatimuksiin nähden edellä mainitun tilitysyhteenvedon rivitietoihin tulee näin ollen lisätä nämä selvitykset tai tilitysyhteenvetoon tulee liittää jäljennökset sairausvakuutuskuitteja vastaavista lomakkeista.

Kirjanpitolautakunnan lausunto

Hakemuksessa tarkoitettu, lääkärinpalkkiot välittäneen lääkäriaseman antama tilitysyhteenveto täyttää kirjanpitolain 8 §:n vaatimukset kirjanpitovelvollisen lääkärin saamien lääkärinpalkkioiden todentamisesta edellyttäen, että tilitysyhteenvetoon sisällytetään myös luovutettuja suoritteita ja suoritteiden luovutusajankohtaa koskevat tiedot tai että siihen liitetään niitä koskeva selvitys.